Respuesta rapida: La altura de segmento (SH) — tambien llamada altura de ajuste o fitting height — es la distancia vertical en milimetros desde el borde inferior interno del armazon hasta el centro de la pupila del paciente. Esta medida le indica al laboratorio donde posicionar la cruz de ajuste en el lente, alineando las zonas de vision lejana, intermedia y cercana con los ojos del usuario. Los valores tipicos van de 14mm a 25mm. Un error de solo 2mm puede reducir significativamente el campo visual util a traves de un lente progresivo.
Nota sobre terminologia: El termino altura de segmento proviene de los pedidos de bifocales, donde marcaba el borde superior del segmento de cerca. Para los lentes de adicion progresiva (PAL), el termino tecnico correcto es altura de ajuste o altura de cruz de ajuste. Dado que la mayoria de los sistemas de pedido de laboratorio y materiales de capacitacion aun utilizan “altura de segmento” o “seg height”, ambos terminos aparecen en esta guia.
Altura de Segmento vs. Altura de Ajuste: Por Que Importa la Terminologia en Pedidos de PAL
Los lentes progresivos no tienen un segmento de cerca visible — utilizan un gradiente continuo de potencia desde la zona de lejos en la parte superior hasta la de cerca en la parte inferior. Estrictamente hablando, “altura de segmento” es un termino impreciso para los PAL.
El riesgo practico: si escriben “seg height” en una orden de laboratorio sin aclarar su punto de referencia, el laboratorio puede interpretarlo de manera diferente dependiendo de su software. Algunos miden desde el borde inferior del armazon; otros desde el punto mas bajo utilizable del lente en bruto. Una discrepancia de tan solo 1-2mm desplaza las tres zonas opticas y puede causar falta de adaptacion.
Mejores practicas para pedidos:
- Identifiquen el campo como Altura de Ajuste (mm) en su orden, con una nota: “equivalente a seg height en su sistema”
- Confirmen con su laboratorio si miden desde el borde inferior del armazon o desde el borde mas bajo del lente sin cortar
- Confirmen si utilizan el centro pupilar o la cruz de ajuste como punto de referencia superior
Que Controla la Altura de Segmento (Altura de Ajuste) en un Lente Progresivo
La altura de ajuste determina donde quedan tres zonas criticas en el lente terminado:
| Zona | Ubicacion Relativa a la Cruz de Ajuste |
|---|---|
| Zona de lejos | Arriba de la cruz de ajuste |
| Intermedia / corredor | Debajo de la cruz de ajuste, ~12-16mm de progresion |
| Zona de cerca | En la parte inferior, accesible cuando el usuario mira hacia abajo |
La cruz de ajuste es la marca de referencia grabada en el lente en bruto que el laboratorio alinea con la medida de altura pupilar que ustedes proporcionan. Si la cruz de ajuste queda demasiado baja, la mirada en reposo del usuario cae en la zona intermedia y la vision lejana se ve borrosa. Si queda demasiado alta, la zona de cerca se desplaza por debajo del armazon y la vision cercana queda inaccesible.
Longitud de Corredor y Su Relacion con la Altura de Ajuste
La longitud de corredor es la distancia vertical desde la cruz de ajuste hasta el punto donde se alcanza la potencia total de adicion de cerca. La eleccion correcta depende directamente de la altura de ajuste medida.
Opciones estandar de corredor:
| Tipo de Corredor | Longitud | Caso de Uso Ideal |
|---|---|---|
| Corto | 8-11mm | Armazones pequenos con medida B limitada |
| Estandar | 12-16mm | La mayoria de armazones para adultos; zona de adaptacion comoda |
| Extendido | 17-19mm | Pacientes sensibles a la distorsion periferica; armazones altos |
Regla de planificacion: La zona de cerca necesita al menos 5mm de altura utilizable dentro del armazon. Con una altura de ajuste de 18mm, el corredor maximo practico es de 13mm (18mm – 5mm). Un corredor mas largo en un armazon pequeno desplaza la zona de cerca por debajo del aro — el usuario no puede acceder a ella.
Medida B minima del armazon para disenos progresivos estandar: 28mm. Los armazones con menos profundidad restringen las opciones de corredor y aumentan el riesgo de falta de adaptacion.
Escenario real: armazon pequeno con adicion alta
Situacion: Paciente con medida B de 32mm y adicion de +2.50D. La altura de ajuste medida es 17mm.
Calculo:
- Altura de ajuste: 17mm
- Zona de cerca minima requerida: 5mm
- Corredor maximo practico: 17mm – 5mm = 12mm (corredor corto o estandar bajo)
- Zona de lejos disponible arriba de la cruz: 17mm – 12mm (corredor) = 5mm arriba — limite aceptable
Decision: Con una adicion alta de +2.50D y corredor de 12mm, la zona intermedia sera estrecha. En este caso, es preferible un diseno de corredor variable optimizado para adiciones altas, o bien asesorar al paciente a seleccionar un armazon con medida B de al menos 35mm para tener un corredor de 14-16mm y mejor comodidad de lectura.
Como Medir la Altura de Segmento: Procedimiento Paso a Paso
La medicion de altura de ajuste toma menos de dos minutos cuando la tecnica es correcta. La fuente de error mas comun no es la herramienta — es la postura del paciente y el nivel de los ojos del profesional.
Medicion Manual (Regla y Marcador)
- Ajusten el armazon primero. El armazon debe estar ajustado a su posicion final de uso antes de cualquier medicion: angulo pantoscopico correcto (aproximadamente 7-10 grados), distancia al vertice minima y angulo de curvatura ajustado al ancho facial del paciente. Medir en un armazon sin ajustar produce una altura de ajuste incorrecta.
- Posicionen al profesional y al paciente al mismo nivel de ojos. Coloquense directamente frente al paciente con sus ojos exactamente a la misma altura que los de ellos. Incluso una pequena diferencia de altura causa un error de paralaje en la colocacion de la marca.
- Pidan al paciente que mire al centro de su nariz o a un punto a la altura de sus ojos. La mirada primaria — mirar directamente al frente, sin mirar hacia arriba ni hacia abajo — es la posicion correcta para esta medicion.
- Coloquen un punto pequeno en el centro de la pupila sobre el lente de muestra. Usen un marcador de punta fina o herramienta de marcado pupilar. El metodo de reflejo corneal (usar una lampara de boligrafo para encontrar el reflejo brillante en el centro pupilar) reduce la subjetividad.
- Midan desde el borde inferior interno del armazon hasta el centro de su marca. Usen una regla milimetrada sostenida verticalmente contra el lente. Lean al 0.5mm mas cercano. No midan desde el borde exterior — usen el borde interno (el que toca el lente) del armazon.
- Verifiquen la simetria. A menos que el paciente tenga alturas oculares anatomicamente desiguales, las dos medidas no deben diferir por mas de 1mm. Si difieren por mas de 1mm, vuelvan a marcar antes de registrar.
Ajuste por postura: Para pacientes con cifosis pronunciada (postura encorvada), aumenten la altura de ajuste 1-2mm. Para pacientes que habitualmente inclinan la cabeza hacia atras, reduzcanla 1-2mm. Midan al paciente en su postura natural y comoda — no en una posicion artificialmente erguida.
Medicion Digital (Herramientas Basadas en Fotografia)
Los sistemas de medicion basados en fotografia como Optogrid capturan la geometria facial del paciente a partir de una fotografia calibrada y calculan la altura de ajuste automaticamente. El sistema detecta las coordenadas del centro pupilar y la posicion del borde inferior del armazon, entregando la medicion sin necesidad de marcado manual.
Comparacion de precision:
| Metodo | Precision Tipica |
|---|---|
| Regla manual con marcador | +/-2mm |
| Pupilometro (digital profesional) | +/-0.5-1mm |
| Medicion digital basada en fotografia | +/-0.5mm |
Una regla manual introduce variabilidad por la colocacion del marcador, el paralaje y el angulo de la regla. Las herramientas digitales basadas en fotografia eliminan el factor de paralaje y automatizan la medicion a partir de una sola imagen — util para flujos de trabajo de medicion de anteojos en linea y despacho de alto volumen.
Prueben Optogrid: Si realizan despacho remoto o quieren reducir errores de marcado manual, la herramienta de medicion digital esta disponible en app.optogrid.io. Funciona a partir de una fotografia calibrada del paciente y entrega altura de ajuste y DP monocular en una sola sesion.
Para flujos de trabajo de ajuste remoto, consulten la guia completa de medicion remota de distancia pupilar y como funcionan las mediciones opticas con una fotografia.
Rangos Tipicos de Altura de Ajuste Segun Medida B del Armazon
La medida B es la altura vertical de la forma del lente. Establece el limite exterior de que tan grande puede ser fisicamente una altura de ajuste.
| Medida B del Armazon | Rango Tipico de Altura de Ajuste | Notas |
|---|---|---|
| 28-30mm | 14-18mm | Se requieren corredores cortos; zona de cerca limitada |
| 31-34mm | 16-20mm | Corredor estandar posible; buena flexibilidad de diseno |
| 35-38mm | 18-22mm | Seleccion completa de corredor disponible |
| 39mm+ | 20-25mm | Corredores extendidos viables; adecuados para adiciones altas |
Estos rangos asumen que la cruz de ajuste cae cerca del centro de la medida B, que es la suposicion de diseno tipica para la mayoria de lentes PAL en bruto. La anatomia individual del paciente (posicion pupilar alta o baja relativa al armazon) puede desplazar la medida real hacia cualquier extremo.
Errores Comunes en la Medicion de Altura de Ajuste y Como Evitarlos
Medir antes de ajustar el armazon
Ajusten el armazon primero. Si el armazon se desliza por la nariz despues de medir, la altura real en uso sera 2-4mm menor. Todo el mapa optico queda desplazado hacia abajo.
Nivel de ojos incorrecto del profesional
Siempre midan al mismo nivel de ojos que el paciente. Si estan sentados mas alto, marcaran la pupila demasiado abajo. Si estan mas bajo, la marcaran demasiado arriba. Ajusten su asiento o la silla del paciente hasta que sus ojos queden exactamente a la misma altura.
Ignorar la profundidad minima del armazon
Un armazon con medida B de 26mm no es apto para adiciones de 2.50D o mas. No hay espacio suficiente para el corredor y la zona de cerca. Revisen la medida B del armazon antes de que el paciente elija los aros.
No considerar la postura natural
Medir al paciente sentado de manera artificialmente erguida sobreestima la altura de ajuste. Midan en la postura relajada habitual.
Pasar por alto alturas oculares asimetricas
Muchos pacientes tienen un ojo mas alto que el otro. Registren la altura de ajuste para cada ojo por separado. No promedien los dos valores.
Altura de Segmento vs. Distancia Pupilar (DP): Dos Medidas, Una Alineacion
La altura de ajuste (SH) y la distancia pupilar (DP) juntas definen el centro optico del lente en dos planos:
| Medida | Plano | Que Controla |
|---|---|---|
| Altura de Ajuste (SH) | Vertical | Donde se posiciona el gradiente de lejos a cerca |
| Distancia Pupilar (DP) | Horizontal | Centrado izquierda-derecha de cada zona optica |
Ambas medidas deben ser precisas para que un lente progresivo funcione correctamente. Un error de centracion de 2mm en un lente con adicion de +1.50D puede reducir el campo binocular horizontal en un 40%. Un error de 3mm en una adicion de +2.75D puede reducirlo hasta en un 75%.
Para una explicacion completa de la medicion de DP, incluyendo DP monocular vs binocular, consulten nuestra guia de medicion de distancia pupilar con Optogrid.
Como Elegir Armazones Compatibles con Lentes Progresivos
No todos los armazones son compatibles con lentes progresivos. Antes de que un paciente seleccione armazones, verifiquen:
- Medida B de al menos 28mm — el minimo para que los disenos progresivos estandar quepan completamente dentro de la forma del lente
- Angulo de curvatura minimo — los armazones envolventes (tipo deportivo) requieren compensacion free-form; midan la distancia al vertice y el angulo de curvatura facial para el laboratorio
- Ajuste estable — un armazon que se mueve en la cara del paciente desplazara las zonas opticas de manera impredecible; las plaquetas nasales ajustables ayudan a mantener un ajuste consistente
Para informacion sobre la ciencia detras del grosor de los lentes y como influye en la seleccion del armazon, consulten nuestro articulo sobre la ciencia detras del espesor de lentes.
Despues de la Entrega: Adaptacion a los Lentes Progresivos
Incluso con mediciones precisas, puede ser necesario un seguimiento. Los usuarios de lentes progresivos por primera vez tipicamente necesitan 1-2 semanas para adaptarse a las zonas del lente. Durante este periodo:
- Aconsejen a los pacientes no alternar entre sus anteojos monofocales anteriores y los nuevos progresivos — esto prolonga la adaptacion
- Si el paciente reporta vision borrosa de lejos en mirada primaria, verifiquen que el armazon no se haya deslizado hacia abajo (revisen la altura de ajuste en posicion de uso)
- Si el paciente no puede encontrar una zona de cerca clara, confirmen que la altura de ajuste no fue medida demasiado alta
Si la falta de adaptacion persiste despues de 2 semanas, se justifica una reverificacion de la altura de ajuste, la DP y el ajuste del armazon antes de rehacer el lente.
Preguntas Frecuentes: Altura de Segmento para Lentes Progresivos
Cual es la altura de segmento tipica para lentes progresivos?
Las alturas de ajuste para lentes progresivos tipicamente van de 14mm a 25mm, dependiendo del tamano del armazon y la anatomia individual. La mayoria de los pacientes adultos con armazones estandar quedan entre 17mm y 22mm. Armazones con medida B menor a 28mm frecuentemente requieren corredores mas cortos y alturas de ajuste menores.
Cual es la altura de ajuste minima para un lente progresivo?
La altura de ajuste minima varia segun el diseno del lente, pero la mayoria de los disenos progresivos estandar requieren 18-22mm para un ajuste adecuado. Por debajo del minimo, la zona de cerca puede quedar fuera del armazon y el paciente no tendra vision cercana utilizable. Siempre verifiquen la especificacion de altura de ajuste minima del fabricante del lente.
Cuanta zona de lejos se necesita arriba de la cruz de ajuste?
Debe haber al menos 10mm de zona de vision lejana arriba de la cruz de ajuste. Menos de 10mm puede no proporcionar vision de lejos suficiente y aumenta el riesgo de falta de adaptacion.
Cual es la tolerancia ANSI para la altura de la cruz de ajuste?
Segun ANSI Z80.1, la altura de la cruz de ajuste para cada lente progresivo debe estar dentro de +/-1.0mm del valor especificado. La diferencia entre la altura de la cruz de ajuste de los dos lentes en un par montado tampoco debe exceder 1.0mm.
Se puede medir la altura de segmento de manera remota o sin un armazon fisico?
Los sistemas de medicion digital basados en fotografia pueden calcular la altura de ajuste a partir de una fotografia calibrada del paciente usando el armazon seleccionado. Este enfoque funciona para teleoptometria y flujos de trabajo de despacho de alto volumen. La precision es comparable a la medicion digital presencial (+/-0.5mm) cuando la fotografia se toma bajo condiciones adecuadas.
Que sucede si la altura de ajuste se mide demasiado baja?
Si la cruz de ajuste queda posicionada debajo de la pupila del paciente en mirada primaria, la linea de vision en reposo cae en el corredor intermedio en lugar de la zona de lejos. Esto causa vision borrosa de lejos y es una de las razones mas comunes de falla de adaptacion a lentes progresivos.
La altura de segmento es lo mismo que la altura del centro optico?
No. En un lente progresivo no existe un unico centro optico — la potencia cambia continuamente. La altura de ajuste hace referencia a la cruz de ajuste, que es el punto de alineacion del laboratorio para la progresion de lejos a cerca. En lentes monofocales, la altura del centro optico y la altura de segmento son conceptos relacionados pero distintos.
Puedo usar la misma altura de ajuste para el ojo derecho e izquierdo?
Solo si ambos ojos estan a la misma altura anatomica. Muchos pacientes presentan asimetria facial, con un ojo posicionado ligeramente mas alto que el otro. En estos casos, registren medidas individuales para cada ojo. No promedien las dos medidas — el laboratorio necesita valores independientes para cada lente.
Recursos y Normas de Referencia
- ANSI Z80.1-2020 — Prescription Ophthalmic Lenses (norma primaria)
- OptiCampus — Resumen de tolerancias ANSI Z80.1
- iCareLabs — How to Take a Proper Segment Height
- IOT Lenses — Advanced Insights into Progressive Lens Design
- Optician Online — Accurate Fitting of Progressive Lenses
- Fittingbox — Digital PD Rulers vs Manual: Which Is More Accurate?
- Horizons Optical — Inset and Corridor of Progressive Lenses
Tambien consulten nuestras guias relacionadas sobre medicion de distancia pupilar con Optogrid y medicion remota de distancia pupilar.
Ingeniero de software con más de veinte años de experiencia y una sólida trayectoria en la industria óptica, gracias al negocio familiar. Impulsado por la pasión de desarrollar soluciones de software con impacto, me enorgullece ser un solucionador de problemas comprometido, enfocado en transformar desafíos en oportunidades de innovación.